Traitement des varices par laser: varices, la coagulation, l'opération

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La maladie variqueuse est une maladie qui se produit destruction de soupape de l'appareil des veines des membres inférieurs, ce qui provoque un écoulement de sang, les veines progressivement les dilater.

traitement des varices par laser

D'abord, ce n'est que pure défauts cosmétiques, mais avec la progression de la maladie se produisent et les symptômes cliniques jusqu'à complications dangereuses – la phlébite et l'embolie.

Étant donné que le mécanisme de varices encore dans la dissection d'un défaut, les traitements conservateurs ici sont inefficaces. Malgré la tragédie de la publicité des fonds de cette maladie, les médicaments ne peuvent être considérées comme un moyen de prévention de la progression de la maladie au stade initial.

Logiquement, la plus radicale de la méthode de traitement de cette pathologie est la chirurgie. Le but de l'opération est d'éliminer lui-avancée de la voie. Ceci est réalisé ou la suppression des varices ou de ses l'oblitération de l'.

Jusqu'à récemment, l'opération la plus courante pour les varices a été la phlébectomie, c'est la suppression complète de la intenable de vienne, assez traumatique et pénible procédure, qui est réalisée sous anesthésie générale, d'après laquelle les cicatrices restent longtemps et ne passent pas d'hématome.

Au cours des dernières décennies dans les pratiques d'adoption et d'autres méthodes de traitement chirurgical de la maladie variqueuse: électrocoagulation, la sclérothérapie, l'ablation par radiofréquence et d'autres. Cependant, de toutes les propositions des techniques mini-invasives de la plus grande popularité a reçu la méthode de laser de la coagulation de la veine.

Les avantages de la coagulation au laser des varices

Photocoagulation au laser veines pour la première fois a été appliquée à un peu plus de 10 ans. À ce jour, cette procédure est la principale méthode de traitement de la maladie variqueuse à l'étranger, chaque jour de plus sa popularité en Russie. Cette opération est constamment amélioré.

Les principaux avantages de la coagulation au laser des varices:

  • Au lieu de plusieurs incisions fait une piqûre. Après l'opération, il ne reste hématomes sous-cutanés.
  • Il n'est pas nécessaire en général sédatif ou rachianesthésie.
  • L'indolence. L'opération se fait sous anesthésie locale, le patient ne sent pas la douleur tout à fait de notes ou un léger inconfort.
  • La possibilité d'effectuer des opérations en ambulatoire, l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
  • L'absence de la nécessité d'une longue rééducation. Après 1,5-2 heures après la procédure, vous pouvez revenir à son mode normal. Le fonctionnement n'est pas perturbé.
  • Le plus faible pourcentage de complications par rapport à d'autres méthodes.
  • L'occasion de l'opération lorsqu'il existe des ulcères veineux.
  • Laser coagulation peut être répétée plusieurs fois.

L'essence de traitement des varices au laser

Les indications de la procédure– c'est la présence de varices. Le plus souvent proposé un traitement au laser pour les extensions veineux affluents.

Ne pas appliquer un traitement lors de l'extension de la veine saphène de plus de 10 mm de diamètre, et si fortement alambiqué étendue de vienne. Dans ces cas, cette procédure serait inefficace techniquement impossible.

Lors de la présence d'une multitude d'varices étendus affluents, vous devez également leur suppression. Le traitement au laser dans un tel cas, il est économiquement impraticable (cette méthode est assez coûteuse).

Le traitement laser des varices – la méthode est assez jeune, par conséquent, le développement et l'amélioration de son continue. Fait débat optimale de la puissance laser, développe et met en œuvre de nouvelles optiques.

L'essence de la méthode de la coagulation au laser réside dans le fait que l'impact de l'énergie du laser conduit à la «d'ébullition» du sang dans le vaisseau, à haute température agit sur la paroi interne de la veine, se brûlure thermique et le collage de la paroi de la veine avec l'oblitération de l' sa lumière.

Donc éliminé substrat anatomique de la maladie variqueuse – extension de la vienne disparaît et se transforme en tissu conjonctif tyazh (ou tout simplement-tripes), qui n'est pas visible sous la peau. En outre il est, généralement, la résorption complète de vienne.

Comment se déroule la procédure

Dans la version classique de traitement au laser élimine tout incisions.

  • Sous le contrôle de l'ÉCHOGRAPHIE dans la position verticale, nommément vienne à laser effacement: la projection de la vienne juste est dessiné au marqueur sur la peau. Se démarquer ainsi de ses affluents.
  • Par une petite piqûre (après pré-anesthésie locale) se fait de ponction de la veine spécial veineuse à un cathéter. En fait, la piqûre d'anesthésie avant la piqûre est le seul sentiment maladif au cours de cette opération.
  • À travers le cathéter au laser et de la lumière. Sous contrôle échographique puit de lumière passent à l'espace de vienne.
  • Réalisée tumescent l'anesthésie d'infiltration autour de l'modifiée vienne combiné avec une solution contenant un anesthésique de la lidocaïne, l'adrénaline et physiques solution. Cette infiltration ne fournit pas seulement une anesthésie, mais protège les tissus environnants de la brûlure.
  • Ensuite effectué la procédure elle-même – s'allume la lumière laser et produit de l'inverse de la traction de l'embout avec une certaine vitesse (la vitesse de mouvement de guidage de lumière est généralement standard, développée sur la base d'essais cliniques, mais peut varier en fonction du diamètre de la veine et de la longueur d'onde du rayonnement laser).
  • Varices avancées affluents sont nettoyées par des micro-perforations.
  • Après la procédure, se superpose une bande de compression (spécial en latex rouleaux sur la ville de vienne, se fixent à la peau de colle) et des bas de compression II) le degré de compression.

Les bas de contention sont achetés à l'avance, les savoir conseille le médecin de la consultation préalable.

le traitement de varices

Les principales contre-indications sont:

  • Les modifications inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané en place prévue de la procédure.
  • Le diamètre de la veine plus 1 voir
  • La violation de la fonction de marche à cause d'autres maladies (arthroses, les effets d'un avc, d'autres maladies des membres inférieurs).
  • Les maladies infectieuses ou de décompensation de maladies chroniques les maladies somatiques.
  • Les différentes maladies des artères des membres inférieurs. Lorsque ces maladies perturbé la circulation sanguine des jambes, et le traitement au laser peut aggraver cette situation.
  • L'augmentation du nombre de plaquettes dans le sang (augmente le risque de formation de thrombus).
  • Répétées thromboses dans l'histoire.
  • Grossesse et allaitement.
  • L'obésité est à un haut degré, car elle rend difficile la nécessaire postopératoire de la compression.

La préparation à un traitement au laser

Avant l'opération, vous devez subir un examen. Généralement assigné à un ensemble standard d'analyses:

  • L'analyse générale du sang, de l'urine.
  • L'analyse biochimique.
  • L'étude de la coagulation du sang.
  • Le sang sur les marqueurs de l'hépatite, du VIH, de la syphilis.
  • L'ECG.
  • Fluorographie.
  • L'inspection d'un thérapeute.
  • Le gynécologue pour les femmes.

À l'exception d'une enquête standard nécessairement réalisé une échographie des vaisseaux des jambes.

D'avance acquis et les bas de contention. Ils sont sélectionnés individuellement par le médecin. Généralement, vous pouvez les acheter dans la même clinique, où il est prévu de l'opération ou dans un salon.

Avant la chirurgie, le besoin de raser les jambes.

La période postopératoire

Toute l'opération ne prend pas plus de 40 minutes. Après la chirurgie est nécessaire de marcher pendant une heure, après quoi le patient peut rentrer à la maison.

  • Au bout de 2-3 jours à un contrôle d'un médecin est obligatoire échographique à l'étude.
  • Si besoin d'une opération sur l'autre jambe, il est affecté au moins une semaine.
  • De compression n'est pas retiré dans un délai de cinq jours, puis pendant 1,5-2 mois s'habille uniquement en journée. À cet égard n'est pas recommandé de mener des opérations dans le temps chaud de l'année.
  • Il est recommandé quotidienne de la marche rythmée au moins 1 heure.
  • Un peu de temps sur place n'est pas bon de vienne et dans les lieux de perforations sont enregistrés contusions et la pigmentation.
  • Pendant plusieurs semaines, il faut éviter les longs des charges statiques sur les pieds, le long des sièges, visiter les bains et les saunas, les bains chauds.

Les conséquences possibles et les complications laser

La procédure provoque l'inflammation et nécrose aseptique de vienne.

En conséquence, peuvent se produire:

  • Une légère douleur dans le membre dans un délai de 2-3 jours.
  • Sensation de tension au cours de vienne, de l'inconfort lors de la flexion-extension.
  • Une brève élévation de la température à subfébrile chiffres.
  • L'apparition d'hématomes.

Tous ces symptômes désagréables pour un peu de temps et disparaissent au bout de quelques jours.

Il convient aussi de mentionner la possibilité d'une rechute de la maladie : le manque de l'oblitération de la lumière de la veine qui mène à l' – restauration en elle de la circulation sanguine et de la ré-expansion. Le plus souvent cela se produit en cas de non respect postopératoire des recommandations.

Très rarement, vous pouvez rencontrer plus de complications graves – thrombophlébite coagulé de vienne ou de thrombose veineuse profonde. Ces complications se produisent sur 4 – 6 jours après l'opération, il faut se rappeler les risques et les symptômes de la, dans lesquelles vous devez consulter immédiatement votre médecin:

  • L'apparition d'une forte douleur à la jambe.
  • Une élévation de la température au-dessus de 38 degrés.
  • L'apparition de rougeurs, d'étanchéité, de la douleur sur la route de vienne.
  • L'apparition d'un œdème de la jambe.

Le principal inconvénient de l'élimination laser des varices est son coût. Cette opération est payant. Le coût de l'opération – de 500 à 1000 dollars.

Le coût dépend principalement de la quantité de l'opération (tient compte de la longueur de la veine, la suppression et le nombre de ses affluents), du matériel utilisé (traitement laser radial est plus cher).

Le prix de compression est également pas de petits et économiser sur ce n'est pas la peine.

les varicosités

Cependant, les commentaires des patients ayant subi laser l'oblitération de l' veines dans la grande majorité positifs.

Sans anesthésie, sans la moindre douleur! Au bout de 40 minutes après l'opération, tu peux marcher, après 2 heures, tu peux aller à la maison et revenir à leur activité habituelle.

L'effet est visible au bout de quelques jours: ni la douleur, ni œdème, ni bombé harnais sous la peau. Point de vue des patients: une chirurgie au laser est de l'argent.